天津市腫瘤醫院(天津醫科大學腫瘤醫院)始建于1861年,經過多年發展,醫院腫瘤專科診療水平和服務能力持續提升,已成為集醫、教、研、防、健為一體的大型三級甲等腫瘤專科醫院和國家惡性腫瘤臨床醫學研究中心,醫院堅持以新發展理念引領高質量發展,構建“一體兩翼、一院多區、五位一體”的發展新格局,充分發揮專科特長和資源優勢,守護人民生命健康,為人民群眾提供全方位全周期的優質醫療健康服務。天津市腫瘤醫院一直以來高度重視信息化建設在醫院高質量發展過程中的重要作用,近年來醫院全力推進智慧醫院建設工作,形成了具有腫瘤專科特色的“三位一體+”智慧醫院建設。經過全院上下及思創醫惠通力合作,成功通過2022年度國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度四級甲等測評。

隨著醫院各職能部門對醫療信息化需求的激增,天津市腫瘤醫院原有信息系統架構難以滿足醫院業務擴展、高效數據交換共享等需求,以異構信息系統集成與結構化電子病歷開發為核心的工作迫在眉睫。經綜合評估,醫院攜手思創醫惠全資子公司醫惠科技啟動全院信息系統一體化改造提升,從頂層設計、標準統一、平臺支撐、流程再造、數據安全及應用等方面,統籌建立以電子病歷系統為中心,基于微服務、場景化、標準化,構建包容性強、運行穩定、創新先進的一體化全院核心系統體系。信息平臺和數據中心是醫院業務系統和海量數據互聯互通的基石,天津市腫瘤醫院以智慧醫療、智慧服務、智慧管理、智慧科研建設為目標,以集成平臺與數據中心為基座,融合異構系統,突破傳統平臺架構模式的信息接口壁壘;統一數據標準,實現醫院信息標準規范建設、數據資產的規范化治理和整合利用;打破信息孤島,實現院內多源異構系統之間及跨機構跨區域之間的互聯互通、信息共享和業務協同。天津市腫瘤醫院信息集成平臺以面向服務的體系架構(SOA)為基礎,將院內復雜的各系統間的交互統一管理,建立統一數據標準,支撐醫院業務系統拓展,降低業務及數據集成壓力,保障業務系統整體穩定性,承載從醫療管理到醫療業務,從醫生到護士、藥學、醫技等各個方面所有系統復雜的交互任務,通過系統交互構建閉環流程,實現臨床業務流程的閉環管理,充分體現“信息為業務服務”的理念。通過臨床數據中心對歷史數據進行統一處理,將分散在不同業務系統、異構數據源中的臨床數據,經抽取、清洗、轉換及元素化后集中存入臨床數據中心,實現全生命周期管理和異構數據治理,打通各業務系統之間的數據壁壘,實現跨部門、跨層級、跨地域的數據資源交互共享及各業務系統之間的互聯互通,并以臨床數據中心為基礎建立360全息視圖、生成標準化共享文檔,為各醫療業務系統提供統一的資源庫服務。天津市腫瘤醫院全院信息系統一體化改造提升工程,按照國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評標準,重點圍繞數據和服務的標準化、基礎設施建設、數據安全、互聯互通應用效果等方面進行優化升級。基于信息平臺實現面向管理、臨床、患者三個維度的業務集成,集成近30家廠商的40余個業務系統,梳理原始接口160余個,改造有效接口210余個;實現交互方式統一,日內交互數量達到100萬;完成55個術語字典標準化,數據治理初見成效;提升了診療與管理數據的完整性與規范性,滿足數據的一致性,保障醫院數據可在區域內互通互用。天津市腫瘤醫院貫徹落實“以評促建、以評促改、以評促用、以評促升”的原則,充分發揮信息平臺優勢,拓展數據中心核心應用,進一步優化和完善醫院流程與系統功能,全面加速以智慧醫療、智慧服務、智慧管理與智慧科研為主體的智慧醫院建設進程。
完善醫療流程閉環 促進醫療質量提升以專科電子病歷為核心,統籌門診醫生、住院醫生、住院護士、診療系統、藥學等應用場景的全業務體系,實現了醫護與藥技、醫囑與路徑、病歷與質控、線上與線下等多個一體化閉環管理模式;同時基于醫療質量與安全指標,優化流程管理,及時監測運行過程中的指標狀況,保障診療正確性及安全性,提高臨床質量安全,實現醫療質量持續改進。
重構患者服務流程 改善患者就醫體驗天津市腫瘤醫院基于互聯互通相關標準打造預住院管理應用,對診斷明確、病情相對穩定,經評估符合住院指征、行擇期手術的患者,在保障醫療質量安全的前提下辦理“預住院”,在患者入院前完成所需的術前檢查檢驗等,相關費用可納入住院費用,進行醫保結算。通過對預住院患者的入院登記,預住院入科、轉正式和出組辦理,檢查檢驗前置化預約流程改造、預住院患者集中采血流程改造,預住院患者的集中預約服務等全流程閉環管理,縮減了患者住院術前等待時間的同時減輕了患者就醫負擔,并提高了床位周轉使用率,降低了醫療總費用。預住院患者可自助處理結構化的基本信息,預住院患者的門診和住院流程無縫無感銜接,并可實現與日間手術的有效聯動,滿足了患者多元化的醫療保障需求,患者平均住院日進一步縮短,天津腫瘤醫院優質的醫療資源得以更高效的利用。同時通過打造線上線下應用一體化患者服務模式,依托數據雙向互通實現了患者在線問診、在線處方開具、在線繳費、藥品配送到家一站式服務;另一方面通過本院、濱海院區及線上院區等多院區間的數據共享,實現了跨院區的處方開立和繳費,使患者就醫流程更便捷,醫療服務更高效,較好的提升了患者就醫獲得感。
可視化數據分析 推進精細化管理基于運營決策系統,建立完善的業務數據指標分析模型和運營監控管理模式,從運營管理、資源利用、醫療效率、醫療質量、應急管理等不同維度對各應用系統的數據進行匯聚、融合、挖掘、分析,以數據分析報告、運營簡報、數據預警等方式,為院領導、各科室主任提供實時、定期的輔助決策支持,對醫院運營狀態實時管控,幫助醫院管理人員掌握各院區各科室的運營情況和醫療質量等,有效提升了醫院管理決策效率及醫院精細化管理水平。全院信息系統一體化改造提升是一項全局性、系統性工程,天津市腫瘤醫院在戰略層面明確信息化建設方向和目標;在組織層面成立多個IT治理專項工作組,各小組分工明確、高效聯動、通力協作、攻堅克難,扎實推進項目建設各項工作;在落實層面創新性引入信息化咨詢+信息化監理的雙保險制度,為項目有序推進、順利落地、平穩上線保駕護航。接下來,思創醫惠將持續助力天津市腫瘤醫院推進“三位一體+ ”智慧醫院建設,以數智化為抓手保障患者安全、提高醫療質量、提升臨床效率,深化數據資源共享,貫通多院區協同發展,促進腫瘤專科優質醫療資源擴容與均衡分布,滿足群眾多樣化、智能化的健康服務需求。